Graças ao controle pré-natal e aos avanços da medicina, hoje a gravidez gemelar geralmente progride sem grandes contratempos e chega a uma conclusão feliz. Desde que você seja uma mulher saudável, você não corre sério risco, mas precisa de mais cuidados. Estas são algumas das complicações que você pode enfrentar:
Anemia, desidratação e desnutrição. Quanto mais bebês, maior a necessidade de certos nutrientes, como ácido fólico, cálcio, proteína, ferro, vitamina C e vitamina D.
Daí a importância de tomar suas vitaminas pré-natais. Claro, tome uma dose por dia; Não duplique isso só porque você tem dois bebês. Procure por fontes naturais desses nutrientes em sua comida, seguindo as recomendações para a dieta na gravidez.
Pré-eclâmpsia Mulheres com gestações gemelares têm duas vezes mais chances de desenvolver pré-eclâmpsia e desenvolvê-la no início da gravidez. Essa complicação pode exigir cesariana e o nascimento prematuro de bebês.
Diabetes gestacional. Gravidezes com gêmeos também o tornam mais suscetível ao diabetes gestacional, que é o excesso de glicose durante a gravidez. Aparentemente, a placenta é responsável por esse risco, porque se você tem dois ou um único maior, também aumenta seus níveis hormonais e resistência à insulina. O diabetes gestacional coloca você em risco de complicações no parto, pré-eclâmpsia e no desenvolvimento de diabetes no futuro.
Os bebês podem ser muito grandes para a idade gestacional, o que é um grande problema nas gestações gemelares.
Hiperémese gravídica. O alto nível de hormônios em uma gestação gemelar pode causar náusea extrema, levando a desidratação e desnutrição. Estes sintomas requerem atenção imediata, você pode afetar o desenvolvimento de seus bebês e colocar sua saúde em risco.
Complicações com a placenta. Os gêmeos podem compartilhar uma única placenta, ou ter um de cada. Uma gestação gemelar coloca você em maior risco de ter placenta prévia, onde a placenta bloqueia a abertura do colo do útero, forçando você a fazer uma cesariana. Em outros casos, você também pode ter um descolamento prematuro da placenta, o que força o nascimento prematuro dos bebês.
Entrega prematura. Mais da metade dos gêmeos nascem prematuramente (antes da 37ª semana de gravidez). Em parte, é uma questão de simples lei da gravidade: quanto mais peso você carrega em sua barriga, mais difícil é para o seu útero mantê-lo. É por isso que você pode ter uma ruptura prematura das membranas (saco amniótico) ou entrar no trabalho de parto. Se você correr esse risco, seu médico pode recomendar que você mantenha o resto da gravidez na cama.
Síndrome do gêmeo evanescente. Em gestações múltiplas, existe a possibilidade de que um dos óvulos fertilizados não prospere. Se isso acontecer no início da gravidez, ele pode ser reabsorvido pelo organismo ou você pode ter sintomas de perda precoce, como sangramento vaginal. Normalmente, o outro bebê se desenvolve sem problemas. Quando a perda é uma gravidez mais avançada, você pode precisar de intervenção cirúrgica, porque isso poderia afetar o desenvolvimento do outro bebê.
Se o seu médico achar que não é necessário, você pode esperar até o parto.
Riscos para bebês
Nascimento prematuro Uma gravidez típica de gêmeos geralmente dura entre 35 e 37 semanas, embora os bebês possam nascer mais cedo se existirem complicações. Quanto mais prematuro o nascimento, maior o risco de complicações adicionais a curto e longo prazo. Uma das maiores preocupações é a falta de desenvolvimento de seus órgãos, como os pulmões e o cérebro. O nascimento prematuro de bebês também os coloca em risco de complicações adicionais a longo prazo, como problemas respiratórios, visuais ou auditivos e atrasos no desenvolvimento.
Baixo peso ao nascer Como a maioria dos gêmeos nasce prematuro, seu peso ao nascer é baixo: 5,5 libras em média.
Síndrome de transfusão de gêmeo para gêmeo (fetal-fetal). Se gêmeos idênticos compartilham a mesma placenta, eles podem ter veias que se conectam aos sistemas circulatórios de ambos.
Se assim for, o sangue pode passar de um gêmeo para outro, deixando um com muito sangue e o outro com insuficiência. Ambos os bebês estão em risco e geralmente precisam nascer assim que forem viáveis.
Restrição no crescimento intra-uterino. Chega um momento em sua gravidez quando simplesmente não há espaço para vários bebês crescerem. Isso, juntamente com a competição por nutrientes, pode afetar seu crescimento, especialmente após 30 semanas de gestação.
Devo fazer uma cesariana se estiver grávida de gêmeos?
Não necessariamente. Hoje, 50% dos gêmeos nascem por parto natural. Tudo depende da posição dos bebês, localização das placentas, saúde e dos bebês, idade gestacional e outras complicações.
Os bebês podem ser entregues por via vaginal se:
- A mãe não tem complicações adicionais (como pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional)
- Eles têm mais de 32 semanas de gestação
- O primeiro bebê a sair é o maior
- O primeiro bebê a sair está na posição correta (de cabeça baixa)
- Não há sinais de sofrimento fetal
Em algumas ocasiões, você pode dar à luz o primeiro bebê por parto vaginal e precisar de uma cesariana para o segundo.
Em um parto vaginal, o intervalo entre o nascimento do primeiro bebê e o do segundo bebê é geralmente menor que uma hora.
Fontes:
Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência à Saúde. Gestações multifatais: gravidezes multifetais de gêmeos, trigêmeos e de ordem superior. Acessado em 27 de março de 2016.
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Gravidez múltipla Acesse 27 de março de 2016.
Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Gravidez e Nascimento Múltiplos: Gêmeos, Trigêmeos e Múltiplos de Alta Ordem. Acessado em 27 de março de 2016.
