A tireoide é uma pequena glândula com cerca de 5 cm de diâmetro que se encontra na parte anterior do pescoço. Ela se estende como uma gravata borboleta na traqueia superior. Hormônios tireoidianos secretos que têm múltiplos efeitos nos processos químicos do nosso corpo. Eles controlam a taxa metabólica e quando trabalham mais intensamente, os órgãos trabalham mais rápido.
Esses hormônios, além de serem fundamentais na manutenção do peso corporal, também regulam o uso de energia a partir da glicose sanguínea e afetam a freqüência cardíaca.
Na verdade, os hormônios da tireóide e o coração estão intimamente relacionados. Eles não apenas afetam o coração, mas também influenciam o sistema vascular periférico, o sistema elétrico do coração, a contração do miocárdio e o relaxamento do ventrículo esquerdo.
Os distúrbios da tireoide podem não apenas agravar uma doença cardíaca preexistente, mas também podem causá-la.
Controle hormonal
O nível de hormônio no sangue é regulado por um mecanismo de feedback que funciona como o termostato de aquecimento. Quando a concentração de hormônios da tireoide no sangue é baixa, a pituitária produz o hormônio tireotrofina (TSH), também chamado de hormônio estimulante da tireóide, que faz com que a tireóide produza mais hormônios. Mas quando os níveis dos hormônios da tireóide são altos, menos hormônios estimulantes são produzidos e a secreção de hormônios diminui.
Causas do excesso de hormônio tireoidiano
Estes mecanismos podem ser danificados e tornar a tireóide hiperativa, criando um excesso de hormônios da tireóide.
É o que é conhecido como hipertireoidismo.
Essa alteração afeta o metabolismo e o uso de energia, acelerando os processos do corpo. Sua causa mais comum é a doença de Graves e outra menos comum é a formação de pequenos nódulos hiperativos na glândula.
Sintomas de hipertiroidismo
Em geral manifesta-se por sintomas sistêmicos, isto é, gerais, que não são específicos de uma doença: ansiedade e nervosismo, insônia, aumento da sudorese, perda de peso apesar de se alimentar bem ou até mesmo aumentar o apetite.
Irritabilidade, hiperatividade e mudanças de caráter são muito frequentes. Os movimentos intestinais são acelerados e a diarréia aparece. Há fraqueza e dispneia de esforço causada pela afetação do metabolismo do músculo esquelético. À medida que o hipertireoidismo evolui, são adicionados tremores nas mãos, pele quente ou vermelha e intolerância ao calor.
Os sinais mais notáveis da doença são os olhos esbugalhados e avermelhados (exoftalmia) e visão embaçada no caso da doença de Graves e, muitas vezes, olhar fixo.
Às vezes, notam-se caroços ou aumento discreto da glândula no pescoço.
O sintoma cardíaco mais frequente é a hipertensão arterial que pode ser para aumentar os dois valores (máximo / diastólico e mínimo / sistólico) ou apenas o sistólico. Em geral, esta elevação da pressão arterial é resistente ao tratamento de medicamentos anti-hipertensivos habituais.
Também costuma causar taquicardia e palpitações. É um batimento cardíaco mais rápido que às vezes pode ser irregular (maior que 90 ppm). Antes de fazer o diagnóstico de arritmia sinusal inapropriada, deve-se fazer uma análise dos hormônios tireoidianos.
O hipertireoidismo é uma causa freqüente de aumento da freqüência cardíaca em repouso, durante o sono e com exercícios leves.
Em pacientes com doença cardíaca manifesta ou não, o hipertireoidismo também pode produzir uma série de arritmias mais graves, como fibrilação atrial e até taquicardia paroxística ou ventricular. De fato, é importante descartar o hipertireoidismo em pacientes com fibrilação atrial sem uma causa subjacente clara. Eles são mais frequentes em pessoas de idade avançada
O hipertireoidismo também pode produzir insuficiência cardíaca em casos muito avançados. Quando a doença cardíaca preexistente está presente, o agravamento da insuficiência cardíaca com hipertireoidismo é comum e pode ser muito difícil de tratar.
Também pode causar um agravamento da angina. Pode produzir um aumento na frequência de episódios de angina devido a taquicardias difíceis de controlar ou mesmo predispor a um ataque cardíaco.
Causas de secreção insuficiente de hormônio tireoidiano
O hipotireoidismo provoca uma produção insuficiente de hormônios da tireoide que retarda as funções do corpo, fazendo com que ele funcione em marcha lenta. Sua causa mais comum é a ingestão insuficiente de iodo na dieta, embora com a adição desse oligoelemento no sal de cozinha (sal iodado) tenha diminuído sua freqüência.
Atualmente, a causa mais preponderante é a doença de Hashimoto. É uma doença auto-imune em que os anticorpos atacam a glândula tireóide por engano. Os tumores na hipófise também são causas.
Sintomas de hipotireoidismo
A insuficiência da tireóide causa um declínio geral nas funções do organismo. Os sintomas do hipotireoidismo podem ser sutis e graduais. Eles podem ser confundidos com uma depressão.
- Cansaço Fadiga Sonolência Suando e extrema sensibilidade ao calor.
- Aumento de peso. Constipação
- Pele seca e áspera, escamosa e grossa. Unhas e cabelos finos e frágeis.
- Depressão Desaceleração das funções mentais e movimentos, por exemplo, dificuldade em se vestir ... Fale devagar. Voz rouca.
- Dor ou formigamento nos dedos das mãos (síndrome do túnel do carpo).
- Cara e olhos inchados.
- Bócio (quando a glândula incha um nódulo se forma no pescoço).
- Bradicardia ou pulso lento. Hipotensão arterial.
- Retenção de líquidos que pode desencadear insuficiência cardíaca.
- Em casos graves, confusão e demência ocorrem. Se falta a contribuição do iodo na infância, manifesta-se como cretinismo. Até a primeira metade do século 20, essa condição era freqüente em áreas rurais isoladas onde os peixes não chegavam, alimentos abundantes em iodo.
Atualmente, o tratamento com hormônio tireoidiano e cirurgia permite controlar bem a maioria desses pacientes. É importante ter em mente que medicamentos comuns podem interferir com o tratamento, por isso você deve notificar o médico sempre que precisar adicionar ou trocar novos medicamentos.
Referências:
Hipertireoidismo. Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos. Acesso em: 3 de março de 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/000356.htm
Hipotireoidismo Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos. Acesso em: 3 de março de 2016.
