Como os problemas da tireóide afetam o coração?
Imagem do tecido da glândula tireóide. A. & F. Michler | Getty Images A tireoide é uma pequena glândula do sistema endócrino, localizada no pescoço, sob o "pomo de Adão", e cuja forma se assemelha a uma borboleta. Tem cerca de cinco centímetros de diâmetro e excreta os hormônios da tireóide, substâncias que contêm iodo, e que regulam a velocidade das funções químicas do corpo (metabolismo).
O efeito dessa glândula é tão poderoso que controla o funcionamento de órgãos inteiros, ativando ou retardando a atividade do corpo. Nosso nível de energia depende dessa glândula. Mas ao longo dos anos, a tireóide está diminuindo sua capacidade de produção, portanto, com a idade, ganhamos peso e nossas reações são mais lentas, porém mais calmas. Em cada lado da glândula tireóide há estruturas pequenas, também endócrinas, chamadas paratireóides.
Funções da tireóide
A glândula tireoide secreta dois tipos de hormônios: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Enquanto a tiroxina regula a ação das enzimas que participam do metabolismo basal (consumo de oxigênio) e estimula o crescimento e a maturação; A tireocalcitonina diminui a permeabilidade da membrana celular à reprodução e crescimento de cálcio.
A paratireóide, outros hormônios endócrinos, controlam a taxa na qual o cálcio é absorvido pelos ossos e depositado na corrente sanguínea.
Como funcionam os hormônios da tireoide?
Os hormônios tireoidianos são regulados em grande parte por uma estrutura cerebral chamada glândula pituitária, que tem um mecanismo de feed-back que permite manter o equilíbrio hormonal.
Então, quando há uma deficiência dos hormônios da tireóide, a glândula pituitária aumenta a produção de tirotropina hipofisária, um hormônio que estimula a glândula tireóide. Isso, por sua vez, aumenta a criação de hormônios da tireóide e corrige a incompatibilidade. Se, por outro lado, há um excesso de hormônios tireoidianos no sangue, a glândula pituitária reduz a produção de tirotropina e a tireoide retarda sua produção para restaurar a normalidade.
A administração de hormônios deve ser estritamente controlada pelo médico, já que a contribuição dos hormônios do lado de fora interromperá a produção correspondente de hormônios, de modo que a glândula pare de funcionar e, quando a contribuição for removida, desequilíbrios possam ocorrer.
Embora nem o hipertireoidismo nem o hipotireoidismo sejam fatores de risco cardiovascular, eles podem afetar a função cardíaca, uma vez que os hormônios tireoidianos estão envolvidos no processo de contração ou relaxamento do músculo cardíaco. Além disso, estudos experimentais sugerem fortemente que esses hormônios participem de vias intracelulares relacionadas à preservação da estrutura cardíaca e do desempenho do coração, tanto em condições normais quanto quando há doença.
Hipotireoidismo e coração: sintomas e tratamento
O hipotireoidismo não tratado, em casos graves, pode levar à insuficiência cardíaca. ADAM O hipotireoidismo é desencadeado quando a glândula tireóide não secreta hormônio tireoidiano suficiente. Essa condição retarda as atividades do nosso corpo, fazendo com que trabalhem mais devagar.
Sintomas de baixa tiróide
Alguns sintomas dessa condição são: fadiga, fadiga, ganho de peso, sonolência, diminuição da atividade intestinal e constipação, aumento da sensibilidade ao frio, face e olhos inchados e pele, unhas e cabelos frágeis e finos.
Essa alteração pela deficiência dos hormônios tireoidianos produz uma queda na pressão arterial, que pode causar bradicardia, ou seja, faz com que os batimentos cardíacos sejam mais lentos que o normal. Promove também ganho de peso e retenção de líquidos, uma vez que o metabolismo não queima calorias a uma taxa adequada, causando uma sensação de fadiga. Se o hipotireoidismo não for tratado, pode causar insuficiência cardíaca.
Tratamento do hipotiroidismo
O estudo dos hormônios da tireoide vai determinar se o problema é que a glândula pituitária não interpreta bem a quantidade de hormônios no sangue ou se a tireóide parou de produzi-los porque eles apareceram cistos ou inflamação. Assim, embora existam mais hormônios de tireotrofina na corrente sanguínea, a glândula tireoide não consegue responder adequadamente aos estímulos enviados pelo cérebro porque ficou doente.
A contribuição do hormônio tireoidiano é o tratamento mais comum, embora, às vezes, seja acompanhada de cirurgia, como no caso do "bócio" (um crescimento excessivo da tireoide que era muito freqüente devido à falta de iodo), especialmente quando é grande e pode até dificultar a respiração.
Hipertireoidismo e coração: sintomas e tratamento
O hipertireoidismo pode levar o coração a entrar em taquicardia. Ron Levine | Getty Images O hipertireoidismo é um distúrbio que ocorre porque a glândula tireoide secreta muito hormônio tireoidiano. Em geral, o hipertireoidismo faz com que as funções do organismo se acelerem.
Sintomas de hipertiroidismo
Este distúrbio faz o coração bater muito mais rápido (taquicardia) e pode desenvolver uma arritmia, especialmente em pessoas idosas. Também é comum desencadear a pressão arterial e aumenta a sudorese, perda de peso, nervosismo, ansiedade, insônia, irritabilidade e mudanças de caráter.
Tratamento da tiróide alta
Esse excesso de hormônio tireoidiano é produzido, em geral, por um nódulo que se tornou hiperativo, secretando mais hormônio do que o necessário e não responde ao hormônio enviado pelo cérebro. Estes nódulos que são detectados em exames (absorção de iodo radioativo que é injetado no sangue em pequenas quantidades), onde aparecem com uma alta concentração de radiação, requerem uma intervenção cirúrgica ou tratamento com iodo radioativo.
O iodo radioativo é usado para reduzir células hiperativas e, portanto, diminuir a produção de hormônios. Dependendo do resultado do tratamento e da especificidade do paciente, outros medicamentos devem ser administrados. Os mais freqüentes são os hormônios tireoidianos até que a tireoide volte ao normal e, em alguns casos, medicamentos beta-bloqueadores sejam prescritos para reduzir a freqüência cardíaca, o tremor e a ansiedade.
Referências:
Klein I, Ojamaa K. O hormônio tireoidiano e o sistema cardiovascular. N Engl J Med 2001, 15 de Fevereiro; 344 (7): 501-9.
Hipotireoidismo Medline Plus. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Acesso em: 10 de fevereiro de 2014 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hypothyroidism.html
Hipertireoidismo. Medline Plus. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Acesso em: 10 de fevereiro de 2014 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hyththyroidism.html
