Arritmias são alterações da frequência cardíaca normal. Eles têm sua origem em diferentes mecanismos que interferem no sistema de condução elétrica responsável por contrair as paredes musculares das quatro cavidades do coração, seguindo uma seqüência precisa. Graças a essas contrações durante cada batida, os átrios e os ventrículos expelem a quantidade necessária de sangue, 6 litros por minuto, para o funcionamento do corpo humano com o menor esforço possível.
A frequência cardíaca em repouso é de aproximadamente 60 a 100 batimentos por minuto (bpm). Embora eles podem registar variações, sendo acelerações normais quando exercemos, e quando causados por outros estímulos (dor, estresse, cafeína, álcool ou drogas, febre, certos medicamentos ou emoções). Há também lentidão quando estamos relaxados, por exemplo, enquanto dormimos.
Arritmias e palpitações: não são as mesmas
É importante distinguir entre a sensação do batimento cardíaco, o que é chamado de palpitações e as arritmias médicas reais. Cada pessoa tem sua própria percepção de palpitações. Não é paciente muito sensível capaz de identificar batimentos cardíacos rápidos ou batida extemporânea (fora do ritmo) e até mesmo as pausas, enquanto outros não percebem esse sentimento e chegar ao médico aquejándose cansado e achar que o seu coração trabalha a 120 batimentos por minuto.
Causas de arritmias
As arritmias cardíacas podem ser benignos (funcional), que está associada com doenças sistémicas tais como a hipertensão, a ansiedade, stress, problemas na tiróide ou resultar de condições cardíacas-se como doença isquémica do coração, insuficiência cardíaca ou doença valvular.
Quando o ritmo cardíaco é demasiado rápido (mais de 100 lpm) fala de taquicardia e quando é mais lento do que o normal é chamado bradicardia (inferior a 60 batimentos por minuto). Ritmos anormais podem ser regulares ou irregulares.
Previsão
Tanto o tratamento quanto o prognóstico dependerão da origem da arritmia e do envolvimento do sistema elétrico específico do coração.
As arritmias podem causar ansiedade quando notamos palpitações, mas nem todas são perigosas (taquicardia atrial paroxística).
Drogas que podem tratar os sintomas mais irritantes são usadas para controlar arritmias, mas certas doenças exigem marcapassos e até mesmo desfibriladores implantáveis automáticos. Esses dispositivos retornarão a freqüência cardíaca sinusal ao coração do paciente. A presença de curto-circuitos devido a fibras supranumerárias requer ablação (interrupção do feixe condutor) que cura a arritmia.
Sintomas de arritmias
Alguns tipos de arritmias causam poucos sintomas. Na maioria das vezes eles são acompanhados por outros sinais inespecíficos, fadiga, asfixia ou até mesmo sem sintomas. Arritmias que sofrem não aumentam o risco de ter um ataque cardíaco.
O habitual é que a linfa aguda do miocárdio é aquela que a posteriori produz uma arritmia e não o contrário. Entre outras razões, porque o risco de infarto é determinado por outros fatores desencadeantes.
Em geral, não há correlação entre a intensidade dos sintomas e a gravidade da arritmia. Tomando seu pulso pode ajudá-lo a saber o número de batidas por minuto.
Os sintomas mais frequentes de arritmias são:
- Palpitações
As palpitações são um dos sintomas mais característicos dos distúrbios do ritmo cardíaco. Estar consciente do batimento cardíaco varia muito de uma pessoa para outra; de pessoas que imediatamente distinguem batimentos cardíacos anormais daqueles que não estão cientes deles.
Embora as arritmias sejam frequentemente intermitentes, é importante observar quando ocorrem as pulsações, seja em repouso, durante atividade incomum e energética, e se o aumento da freqüência cardíaca começar ou terminar subitamente, se elas aparecerem. esporadicamente ou gradualmente.
Quando a freqüência cardíaca é muito rápida e as batidas são muito fortes, a percepção das palpitações pode ser muito irritante, como no caso das extra-sístoles. As causas podem variar e são frequentemente devido a contrações muito fortes que ocorrem por diferentes razões. Em geral, o sentimento de "bater off-site" ou "pausa" ou palpitações tende a se repetir, até que tenha removido ou corrigido a origem que ela provoca.
- Dispnéia ou falta de ar
- Fadiga
Se a frequência for rápida, a eficácia do coração como uma bomba pode causar fraqueza, desvanecimento e afogamento. É mais cansativo trabalhar com um coração a 110-120 batimentos por minuto do que a 70-80 batimentos por minuto, bem como aqueles que praticam esportes. Esta situação é agravada especialmente quando há envolvimento como insuficiência cardíaca e o corpo não recebe oxigênio e nutrientes suficientes para atender às suas necessidades, porque o coração não bombeia a quantidade de sangue necessária.
- Suando
- Vertigos
A bradicardia pode causar tontura, fadiga, tontura ou desmaio. A tontura é aquela sensação desagradável de que tudo está girando ou se movendo ao seu redor.
- Tontura e desmaio.
Quando as arritmias são especialmente lentas, podem causar tonturas, vertigens e desmaios (síncope). Isso ocorre porque o coração se esforça para continuar bombeando 6 litros por minuto ou porque as pausas entre as batidas são muito espaçadas e o fluxo sanguíneo é inadequado, por isso não irriga os diferentes órgãos corretamente e pode danificar o cérebro.
A tontura geralmente ocorre quando se muda de posição, por exemplo, ao se levantar de uma cadeira ou ao baixar a cabeça para ajustar os sapatos. É um desconforto muito comum que afeta pessoas com pressão baixa.
- Chateado no peito.
Arritmias muito rápidas ou o resultado de um processo cardíaco que causa freqüências cardíacas muito altas ou ineficazes, como fibrilação atrial que pode atingir 300 batimentos por minuto, também podem ser experimentadas com dor no peito.
Referências:
Blomstrom-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et ai. Diretrizes ACC / AHA / ESC para o manejo de pacientes com arritmias supraventriculares - resumo executivo: relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes Práticas e do Comitê de Prática Médica da Sociedade Européia de Cardiologia (Comitê de Redação para Desenvolver diretrizes para o tratamento de pacientes com arritmias supraventriculares). Circulação 2003; 108: 1871.
