A síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma doença rara que afeta as vias adicionais do sistema elétrico do coração. É uma das causas mais comuns que ocorre em circuitos acessórios que conduzem impulsos elétricos através do coração em algumas ocasiões, apesar de estarem presentes desde o nascimento. O que significa que o impulso só segue esporadicamente devido ao curto-circuito.
O coração possui feixes especializados de fibras que criam e transmitem o impulso elétrico que dá origem ao batimento cardíaco. Ao longo dessas fibras existem dois centros. Sob condições normais, o primeiro estímulo de partida (80-100 impulsos) e o segundo actua como um filtro, se os batimentos são rápidos. Mas eles também podem gerar ritmos mais lentos (60-40 batidas). Quando essa condição ocorre, aparecem caminhos elétricos acessórias e impulsos elétricos são conduzidas dos átrios para os ventrículos, "ignorando" o filtro e causando episódios de taquicardias supraventriculares cerca de 100 batimentos por minuto.
Causas da síndrome de Wolff-Parkinson-White
Esse distúrbio de condução atrioventricular pode manifestar-se precocemente no primeiro ano de vida, entre 10 e 25 anos ou tardiamente aos 60 anos. A maioria das pessoas que sofrem deste distúrbio não tem outros problemas cardíacos.
Embora a síndrome de Wilff-Parkinson-White tenha sido associada a uma condição hereditária chamada anomalia de Ebstein.
Taquicardias esta condição, também chamada de síndrome de pré-excitação, raramente pode ser fatal, porque as batidas são muito rápido para o ventrículo se encher de sangue.
O que faz o coração bater, mas ineficaz. Pode excepcionalmente levar a fibrilação ventricular, uma das arritmias mais perigosas.
Sintomas da doença de Wolff
O principal sintoma dessa condição é taquicardia com palpitações, porque causa episódios súbitos, muitas vezes durante um exercício. Outras manifestações relacionadas são dor torácica, tontura, síncope e falta de ar.
Se as taquicardias forem prolongadas, podem causar insuficiência cardíaca em bebês no primeiro ano de vida. Estes episódios podem deixá-los sem fôlego ou letárgico, com pulsações rápidas e visíveis no peito e com problemas durante a alimentação.
A duração das arritmias causadas pela síndrome de Wolff-White-Parkinson pode ir de alguns segundos a várias horas, chegando a 12 horas. A taquicardia pode acabar se tornando uma fibrilação atrial. Pode ser especialmente perigoso em um por cento das pessoas que sofrem da síndrome.
Em pessoas jovens e saudáveis, muitas vezes produzem poucos sintomas, mas podem ser muito irritantes e estressantes e podem causar síncope ou insuficiência cardíaca.
Diagnóstico da síndrome de pré-excitação
O eletrocardiograma é o teste diagnóstico mais útil para sua detecção. Essa síndrome é geralmente identificada pela onda delta característica que produz neste registro da atividade elétrica do coração. Também é muitas vezes usado com um monitor de Holter e um estudo electrofisiologia, com a introdução de um cateter e de "mapeamento" parede do coração, que permite localizar o percurso de condução eléctrica adicional e entregar radiofrequência corta electricamente o percurso acessório (ablação).
Tratamento da síndrome de WPW
O tratamento para controlar a taquicardia é basicamente farmacológico, como procainamida ou amiodarona. Essas drogas antiarrítmicas não só ajudam a controlar o rápido batimento cardíaco, mas também evitam episódios de taquicardia em longo prazo.
Em emergências médicas, medicamentos, tais como verapamil ou adenosina são utilizados por via intravenosa, para parar a arritmia, e taquicardia ventricular, se é usado para cardioversão eléctrica (choque).
A ablação por cateter é o procedimento que pode curar permanentemente esta síndrome com uma eficiência muito alta que se aproxima de 100% dos casos. Embora isso dependa da localização e da presença de outras rotas acessórias.
Referências:
Síndrome de Wolff-Parkinson-White. MedlinePlus Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos. Acessado em 10 de setembro de 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000151.htm
